Vitrektomi-Retina Ameliyatı Nedir?

Vitrektomi-Retina Ameliyatı Nedir?

Vitreus; gözün merkezi kısmını dolduran, jel kıvamında şeffaf bir dokudur. Gözün hacminin yaklaşık üçte ikisini oluşturur ve gözün anatomik şeklinin oluşmasına katkıda bulunur. Gözün arka segmentinin hastalıklarında vitrektomi ameliyatı, yani vitreus jelinin cerrahi olarak boşaltılması gerekebilir. Vitrektomi sonrası vitreus jelinin yerini hümor aköz adı verilen göziçi salgısal sıvısı doldurur.

Vitrektomi-Retina Ameliyatının Amacı Nedir?

Göziçi kanamaların temizlenmesi, skar dokularının cerrahi olarak çıkarılması ve retina (gözün sinir ağı tabakası) çekintilerinin rahatlatılması amacı ile vitrektomi operasyonu uygulanabilir. Kanamalar, iltihap hücreleri ve skar dokuları görüntünün algılandığı retinaya ulaşmasına engel olarak görmeyi bozarlar. Ayrıca vitreus jeli retina üzerinde çekinti oluşturarak fonksiyonunu bozuyorsa vitrektomi ile bunun düzeltilmesi gerekir.

Vitrektomi-Retina Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

Sıklıkla vitrektomi gerektiren retina hastalıkları şunlardır:

Şeker hastalarında görülen kanama ve retina dekolmanı gibi diabetik retinopati komplikasyonları

Maküla deliği (hole), (sarı lekede delik)

Retina dekolmanı (sinir ağı tabakasının yırtılması)

Epiretinal membranlar (sinir ağında oluşan zarımsı yapılar)

Göziçi kanamalar

Göz yaralanmaları

İnfeksiyonlar

Daha önceki göz operasyonlarıyla ilgili problemler

Vitrektomi-Retina Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Vitrektomi ameliyatında göze birkaç adet mikrocerrahi kesi ile giriş yapılır. Mikrocerrahi mikroskobu ve gözün arka segmentinin görüntülenmesini sağlayan özel lensler yardımı ile vitreus jelinin temizlenmesi sonrası gerekli cerrahi prosedürler uygulanır.

Vitrektomi-Retina Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Operasyon sonrası ilk kontrole kadar göz bandajlı kalmalıdır. Anestezi kapak hareketlerine engel olacağı için kapak hareketleri düzelene kadar bandaj çıkarılmamalıdır. Bandaj açıldıktan sonra gerekli damlalar kullanılmalıdır. Cerrahi sonrası ilk günler gözde rahatsızlık, ağrı, kızarıklık ve batma hissi olağan ve beklenen bir durumlardır.

Vitrektomi-Retina Ameliyatı Sonrası Görme İyileşmesi Ne Zaman Sağlanır?

Operasyon sonrası dönemde anatomik ve görme iyileşmesi, gözün görmeyi sağlayan hassas yapılarının operasyon öncesinde ne kadar etkilenmiş olduğu ile ilgilidir. Retinanın etkilenmediği göziçi kanamalarında sonuçlar oldukça olumludur. Retinanın etkilendiği durumlarda ise, görme iyileşmesi sınırlı olabilir, ancak bu durumlarda en azından patolojik sürecin devamına engel olmak açısından cerrahi girişim önem kazanmaktadır. Özellikle merkezi retinanın etkilenmemiş olduğu durumlarda görme operasyon sonrası daha iyi seviyelere ulaşabilir. 

Vitrektomi -Retina ameliyatından sonra genellikle bir veya bir buçuk ay göz damlalarına devam edilir.

Göz damlası nasıl kullanılır?

• Önce göz damlası kullanmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.

• Şişenin/damlalığın kapağını sökün ve temiz bir peçetenin üzerine koyun.
• Başınızı geriye doğru eğin ve alt göz kapağının altına bir cep oluşturmak için alt kapağı hafifçe çekin.
• Damlanın ucunu değdirmemek koşulu ile hafif uzaktan cebin içine bir damla sıkın. Fazla akarsa endişe etmeyin. Fazlası dışarı akar.
• 30 saniye boyunca gözlerinizi kapatın.
• Gözün iç köşesine (gözyaşı kanalı) 1 dakika kadar parmağınızla hafifçe bastırın.
• Yanaklarınıza akan fazla sıvıyı dikkatlice temizleyin.
• İki göze damla kullanılacaksa yukarıdaki işlemi diğer gözünüzde de tekrarlayın.

Bazı yararlı ipuçları

• İlk kez göz damlası kullanıyorsanız, Uygulamaya yardımcı olacak bir ayna önünde oturmak veya ayakta durmak faydalı olabilir
• Damla açıldıktan sonra belli bir süre kullanılabilir. Damlalarda enfekte olabilir. Enfeksiyon riski nedeniyle yaklaşık 4 hafta sonra şişeyi/damlalığı atın.
• Damlanın üzerine etiket yapıştırın ve şişenin üzerine açıldığı tarihi yazın. Böylece son kullanma tarihini bilebilirsiniz.
• Bazı göz damlaları kısa süreli acıtabilir veya yanma batma yapabilir.
• Bazı insanların göz damlasına alerjisi vardır. Eğer damladan sonra şikayetiniz olursa veya kötüye gidiş olursa en kısa sürede doktorunuza başvurunuz.
• Aksi tavsiye edilmedikçe göz damlası kullanırken kontakt lens takmayın. Göz damlasındaki koruyucular ve bazı ilaçlar kontakt lens üzerinde birikebilir ve zararlı olabilir.